Premio Letterario Città di Fermo: differenze tra le versioni

 
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Nome-Cognome __________________________________________________________________
Nome-Cognome __________________________________________________________________
Nato/a ______________________________il __________________________________________
Nato/a ______________________________il __________________________________________
Residente in  ___________________________________  Via_____________________________
Residente in  ___________________________________  Via__________________________
Cap __________________  Prov._____________________________________________________
Cap __________________  Prov._____________________________________________________
Tel. _____________________________________Cell.___________________________________  
Tel. _____________________________________Cell.___________________________________  
E-mail ___________________________________________Sito ____________________________  
E-mail ___________________________________________Sito ____________________________  
Partecipo alla/e sezione/i (indicare vicino il titolo del testo proposto o, in sua assenza, il primo verso della poesia)
Partecipo alla/e sezione/i (indicare vicino il titolo del testo proposto o, in sua assenza, il primo verso della poesia)
□ A –Poesia in italiano a tema libero _____________________________________________________________________________
*□ A –Poesia in italiano a tema libero ___________________________________________
□ B –Poesia religiosa  
*□ B –Poesia religiosa ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
*□ C –Racconto inedito a tema “L’amore a 4 zampe” ___________________________________________________
□C –Racconto inedito a tema “L’amore a 4 zampe” ______________________________________________________________________________
*□ D –Fiaba popolare/racconto popolare/leggenda di tradizione orale _________________________________
□D –Fiaba popolare/racconto popolare/leggenda di tradizione orale ________________________________________________________________________________□ E– Silloge inedita di poesia (30/40)
*□ E– Silloge inedita di poesia (30/40)




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□ Dichiaro che il/i testi che presento è/sono frutto del mio ingegno e che ne detengo i diritti a ogni titolo.  
*□ Dichiaro che il/i testi che presento è/sono frutto del mio ingegno e che ne detengo i diritti a ogni titolo.  
□ Acconsento al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art.13 del D. Lgs. 196/2003.
*□ Acconsento al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art.13 del D. Lgs. 196/2003.


  Data__________________________________ Firma _________________________________
  Data__________________________________ Firma _________________________________